Волгоград

им генерала Штеменко ул, д.34

Выбрать другую аптеку

(8442)43-85-05Заказ по телефону

Режим работы:
Ежедневно 8:00-21:00

А-Я А Б В Г Д Е Ё Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Сердце и сосуды Вернуться в категорию

Аккузид табл п о пленочн 20 мг+25 мг уп конт яч/пач карт x30

553.90 руб. Цена в других аптеках
Дружбы пр-кт, д.99
404132, Волгоградская обл, Волжский г, Дружбы пр-кт, д. 99, кв. 3
546.00 руб.
Краснополянская ул, д.1
400075, Волгоградская обл, Волгоград г, Краснополянская ул, д. 1
546.00 руб.
Волгоградская ул, д.1
403889, Волгоградская обл, Камышинский р-н, Камышин г, Волгоградская ул, д. 1
546.10 руб.
1-й мкр, д.49
404414, Волгоградская обл, Суровикинский р-н, Суровикино г, 1-й мкр, д. 49
546.10 руб.
Энгельса ул, д.30, пом. VII
404121, Волгоградская обл, Волжский г, Энгельса ул, д. 30, пом. VII
546.10 руб.
им В.И.Ленина пр-кт, д.79
400078, Волгоградская обл, Волгоград г, им В.И.Ленина пр-кт, д. 79
546.10 руб.
Советская ул, д.79/3
403732, Волгоградская обл, Еланский р-н, Елань рп, Советская ул, д. 79/3
546.10 руб.
Комсомольская ул, д.56а
403221, Волгоградская обл, Киквидзенский р-н, Преображенская ст-ца, Комсомольская ул, д. 56а
546.10 руб.
им Зины Маресевой ул, д.15, пом II
400067, Волгоградская обл, Волгоград г, им Зины Маресевой ул, д. 15, пом II
546.10 руб.
Коммунистическая ул, д.14-1
404264, Волгоградская обл, Палласовский р-н, Палласовка г, Коммунистическая ул, д. 14-1
546.10 руб.
Милиционера Буханцева ул, д.10А
400120, Волгоградская обл, Волгоград г, Милиционера Буханцева ул, д. 10А
546.10 руб.
Казахская ул, д.27
400002, Волгоградская обл, Волгоград г, Казахская ул, д. 27
546.10 руб.
им. Колумба ул, д.12 а
400039, Волгоградская обл, Волгоград г, им. Колумба ул, д. 12 а
546.10 руб.
Советская ул, д.19
404354, Волгоградская обл, Котельниковский р-н, Котельниково г, Советская ул, д. 19
546.10 руб.
Советская ул, д.15 в
403958, Волгоградская обл, Новоаннинский р-н, Новоаннинский г, Советская ул, д. 15 в
546.10 руб.
им Героев Сталинграда пр-кт, д.8
400055, Волгоградская обл, Волгоград г, им Героев Сталинграда пр-кт, д. 8
553.90 руб.
им Ленина пр-кт, д.91
404111, Волгоградская обл, Волжский г, им Ленина пр-кт, д. 91
553.90 руб.
им Ленина пр-кт, д.56
404110, Волгоградская обл, Волжский г, им Ленина пр-кт, д. 56
553.90 руб.
им Копецкого ул, д.16
400051, Волгоградская обл, Волгоград г, им Копецкого ул, д. 16
553.90 руб.
им В.И.Ленина пр-кт, д.213
400006, Волгоградская обл, Волгоград г, им В.И.Ленина пр-кт, д. 213
553.90 руб.
им Константина Симонова ул, д.23б
400117, Волгоградская обл, Волгоград г, им Константина Симонова ул, д. 23б
553.90 руб.
Ополченская ул, д.36
400088, Волгоградская обл, Волгоград г, Ополченская ул, д. 36
553.90 руб.
им Ленина пр-кт, д.97
404130, Волгоградская обл, Волжский г, им Ленина пр-кт, д. 97
553.90 руб.
им маршала Еременко ул, д.70
400064, Волгоградская обл, Волгоград г, им маршала Еременко ул, д. 70
553.90 руб.
8 Воздушной Армии ул, д.40
400117, Волгоградская обл, Волгоград г, 8 Воздушной Армии ул, д. 40
553.90 руб.
им Маршала Советского Союза Г.К.Жукова пр-кт, д.169
400048, Волгоградская обл, Волгоград г, им Маршала Советского Союза Г.К.Жукова пр-кт, д. 169
553.90 руб.
Оломоуцкая ул, д.44а
404109, Волгоградская обл, Волжский г, Оломоуцкая ул, д. 44а
553.90 руб.
им В.И.Ленина пр-кт, д.45Б
400066, Волгоградская обл, Волгоград г, им В.И.Ленина пр-кт, д. 45Б
553.90 руб.
Пролетарская ул, д.101
403873, Волгоградская обл, Камышинский р-н, Камышин г, Пролетарская ул, д. 101
553.90 руб.
им Героев Сталинграда пр-кт, д.37
400112, Волгоградская обл, Волгоград г, им Героев Сталинграда пр-кт, д. 37
553.90 руб.
ул Мира, д.54
404105, Волгоградская обл, Волжский г, Мира ул, д. 54
553.90 руб.
им Николая Отрады ул, д.10
400121, Волгоградская обл, Волгоград г, им Николая Отрады ул, д. 10
553.90 руб.
Труда пл, д.19а
404104, Волгоградская обл, Волжский г, Труда пл, д. 19а
553.90 руб.
им Николая Отрады ул, д.28а, пом 2
Волгоградская обл, Волгоград г, им Николая Отрады ул, д. 28а, пом 2
553.90 руб.
ул. Ленина, д.22, пом. 20
403874, Волгоградская обл., г. Камышин, ул. Ленина, д. 22, пом. 20
553.90 руб.
им Менжинского ул, д.11а
400033, Волгоградская обл, Волгоград г, им Менжинского ул, д. 11а
553.90 руб.
Внимание:

при выборе товаров из разных аптек Вам будет необходимо забирать В каждой из выбранных аптек заказанные товары - самостоятельно.

Доставка не осуществляется!!!

При заказе будет в аптеке с 27.09.2020

Данного товара нет в наличии в выбранной аптеке.

Форма выпуска:таблетки/капсулы/драже

- +

Рецептурный препарат

Поделиться с друзьями

Описание РАЗВЕРНУТЬ




Код ATX: C09BA06 (Хинаприл в комбинации с диуретиками)

Активные вещества


гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
хинаприл (quinapril) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственные формы






АККУЗИД®

таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг+25 мг: 30 шт.рег. №: ЛС-000752 от 07.06.10 - Бессрочно




таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг+12.5 мг: 30 шт.рег. №: ЛС-000752 от 07.06.10 - Бессрочно




таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг+12.5 мг: 30 шт.рег. №: ЛС-000752 от 07.06.10 - Бессрочно

Форма выпуска, состав и упаковка


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и маркировкой "PD 222" на одной стороне.






1 таб.

хинаприла гидрохлорид
10.832 мг,

 что соответствует содержанию хинаприла
10 мг

гидрохлоротиазид
12.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 32.348 мг, магния карбонат - 35.32 мг, повидон К25 - 4 мг, кросповидон - 4 мг, магния стеарат - 1 мг.


Состав пленочной оболочки: опадрай розовый OY-S-6937 (гипромеллоза, гипролоза, титана диоксид, макрогол 400, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный) - 3 мг, воск травяной - 0.05 мг.


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, треугольные, двояковыпуклые, с риской и маркировкой "PD 220" на одной стороне.






1 таб.

хинаприла гидрохлорид
21.664 мг,

 что соответствует содержанию хинаприла
20 мг

гидрохлоротиазид
12.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 77.196 мг, магния карбонат - 70.64 мг, повидон К25 - 8 мг, кросповидон - 8 мг, магния стеарат - 2 мг.


Состав пленочной оболочки: опадрай розовый OY-S-6937 (гипромеллоза, гипролоза, титана диоксид, макрогол 400, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный) - 6 мг, воск травяной - 0.1 мг.


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой "PD 223" на одной стороне.






1 таб.

хинаприла гидрохлорид
21.664 мг,

 что соответствует содержанию хинаприла
20 мг

гидрохлоротиазид
25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 64.696 мг, магния карбонат - 70.64 мг, повидон К25 - 8 мг, кросповидон - 8 мг, магния стеарат - 2 мг.


Состав пленочной оболочки: опадрай розовый OY-S-6937 (гипромеллоза, гипролоза, титана диоксид, макрогол 400, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный) - 6 мг, воск травяной - 0.1 мг.


Клинико-фармакологическая группа: Антигипертензивный препарат
Фармако-терапевтическая группа: Гипотензивное комбинированное средство (АПФ блокатор+диуретик)


Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят ингибитор АПФ хинаприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид.


АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который оказывает сосудосуживающее действие и контролирует тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл конкурентно ингибирует циркулирующий в плазме крови и тканевой АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови. При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют. Хинаприл повышает толерантность к физической нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов.


Кроме того, хинаприл несколько снижает потерю калия, вызываемую гидрохлоротиазидом, который за счет своего диуретического действия также повышает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона, снижает содержание калия в сыворотке крови и увеличивает его экскрецию с мочой.


Гидрохлоротиазид - диуретик, оказывающий прямое действие на почки, повышая выведение ионов натрия, хлоридов, воды, а также калия и бикарбонатных ионов, и снижая выведение ионов кальция. При длительном применении отмечается снижение ОПСС. Таким образом, применение комбинации хинаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД, чем терапия каждым препаратом в отдельности.


Антигипертензивное действие хинаприла развивается в течение 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-4 ч и продолжается в течение 24 ч при длительном лечении. В некоторых случаях для достижения максимального антигипертензивного эффекта терапии требуется не менее 2 недель.


Диуретическое действие гидрохлоротиазида развивается в течение 2 ч, достигает максимума примерно через 4 ч и продолжается около 6-12 ч.



Фармакокинетика

Хинаприл и гидрохлоротиазид не оказывают влияния на фармакокинетику друг друга.


Хинаприл


Всасывание и распределение


После приема внутрь Cmax хинаприла достигается в течение 1 ч. Хинаприл быстро метаболизируется до хинаприлата, который является мощным ингибитором АПФ. Степень всасывания хинаприла составляет примерно 60%. Cmax хинаприлата в плазме крови достигается примерно через 2 ч после приема внутрь хинаприла.


Около 38% от принятой дозы хинаприла циркулирует в виде хинаприлата. Примерно 97% хинаприла и хинаприлата циркулируют в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.


Метаболизм и выведение


Хинаприл метаболизируется до хинаприлата путем отщепления эфирной группы (главный метаболит - двухосновная кислота хинаприла).


T1/2 хинаприла из плазмы крови составляет около 1 ч. Хинаприлат выводится в основном путем почечной экскреции, а его T1/2 составляет около 3 ч.


Фармакокинетика в особых клинических случаях


У больных с почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения КК.


Выведение хинаприлата снижается также у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и тесно коррелирует с показателями функции почек, однако в целом различий эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено.


Гидрохлоротиазид


Всасывание и распределение


Гидрохлоротиазид абсорбируется несколько медленнее, Cmax достигается через 1-2.5 ч. Степень всасывания составляет 50-80%.


Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, но не проникает через ГЭБ.


Метаболизм и выведение


Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени и выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 составляет от 4 до 15 ч. Около 61% от принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч.



Показания

— артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия хинаприлом и гидрохлоротиазидом).


Коды МКБ-10


Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи.


Для пациентов, не получающих диуретик (независимо от того, проводилась монотерапия хинаприлом или нет), рекомендуемая начальная доза Аккузида составляет 10 мг+12.5 мг 1 раз/сут. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до максимальной дозы 20 мг+25 мг 1 раз/сут. Эффективный контроль АД обычно достигается при применении препарата Аккузид® в диапазоне доз от 10 мг+12.5 мг/сут до 20 мг+12.5 мг/сут.


У пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести (КК >,60 мл/мин) начальная доза препарата Аккузид® составляет 10 мг+12.5 мг.


Препарат Аккузид® не следует назначать в качестве начальной терапии у пациентов с нарушением функции почек с КК <,60 мл/мин. У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК 60-30 мл/мин) следует применять хинаприл в начальной дозе 5 мг с дальнейшим титрованием.


У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы препарата Аккузид®. Начальная доза препарата составляет 10 мг+12.5 мг.



Побочное действие

Побочные реакции, встречавшиеся у пациентов, получавших хинаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом


Более 1% пациентов: головная боль, головокружение, кашель, непродуктивный стойкий кашель (проходил после прекращения терапии), повышенная утомляемость, миалгия, вирусные инфекции, ринит, тошнота, рвота, инфекции верхних дыхательных путей, бессонница, бронхит, диспепсия, астения, фарингит, симптомы вазодилатации, вертиго, боль в грудной клетке, боль в животе, боль в спине.


В целом, побочные реакции были слабо выраженными и преходящими, не зависели от возраста, пола, расовой принадлежности и длительности терапии.


Лабораторные показатели: увеличение (более чем в 1.25 раза по сравнению с ВГН) концентрации креатинина и азота мочевины в крови, соответственно, у 3% и 4% пациентов, получавших хинаприл и гидрохлоротиазид.


Побочные реакции, встречавшиеся у 0.5-1% пациентов, получавших хинаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом


Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.


Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, парестезия, депрессия, сонливость.


Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, обморок, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, периферические отеки (в т.ч. генерализованные), гипертонический криз, стенокардия, сердечная недостаточность.


Со стороны дыхательной системы: одышка, синусит.


Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта и горла, запор или диарея, метеоризм, панкреатит, гепатит, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функциональных печеночных тестов.


Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, ангионевротический отек кишечника, фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции.


Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боль в суставах.


Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевых путей, нарушения функции почек, острая почечная недостаточность.


Со стороны половой системы: снижение потенции.


Со стороны органа зрения: нарушение зрения.


Прочие: алопеция, гиперкалиемия, повышенное потоотделение.


При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат для в/в введения) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту, снижение АД и гриппоподобный синдром.


Побочные реакции, отмечавшиеся при применении гидрохлоротиазида


Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия (спутанность сознания, судороги, летаргия, замедление процесса мышления, повышенная утомляемость, возбудимость, мышечные судороги), гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры.


Гипохлоремический алкалоз (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, нарушение ритма сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, повышенная утомляемость или слабость) может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.


Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться концентрации липидов в плазме крови.


Со стороны пищеварительной системы: холецистит, сиаладенит, анорексия.


Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.


Со стороны органов кроветворения: апластическая анемия.


Аллергические реакции: пурпура, некротический васкулит, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.


Со стороны органа зрения: преходящая нечеткость зрения, преходящая острая миопия и острая открытоугольная глаукома.


Со стороны мочевыделительной системы: нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.


Со стороны половой системы: снижение потенции.


Постмаркетинговые исследования


Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, легочное сердце, васкулит, тромбоз глубоких вен.


Со стороны пищеварительной системы: опухоли ЖКТ, холестатическая желтуха, гепатит, эзофагит, рвота, диарея.


Со стороны системы кроветворения: анемия.


Со стороны обмена веществ: снижение массы тела.


Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миозит, артрит.


Со стороны нервной системы: паралич, гемиплегия, нарушения речи, нарушение походки, явления менингизма, амнезия.


Со стороны дыхательной системы: пневмония, бронхиальная астма.


Со стороны кожных покровов: крапивница, макуло-папулезная сыпь, петехии.


Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, пиурия, гематурия, нефроз.


Прочие: шок, случайные травмы, воспаление подкожной жировой клетчатки, генерализованные отеки, грыжа.



Противопоказания к применению

— ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ, идиопатический и наследственный ангионевротический отек,


— тяжелая почечная недостаточность (КК <,30 мл/мин),


— анурия,


— тяжелая печеночная недостаточность,


— болезнь Аддисона,


— рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия и гипонатриемия,


— обструкция выносящего тракта левого желудочка сердца,


— сахарный диабет с наличием хронической болезни почек с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ <,60 мл/мин),


— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены),


— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,


— повышенная чувствительность к активным веществам, вспомогательным компонентам препарата,


— повышенная чувствительность к производным сульфонамида.


— одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом, у пациентов с нарушением функции почек (СКФ <,60 мл/мин/1.73 м2), у пациентов с гиперкалиемией (>,5 ммоль/л), у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с пониженным АД,


— одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II или другими ингибиторами АПФ у пациентов с сахарным диабетом и поражением органов-мишеней в терминальной стадии, у пациентов с нарушением функции почек от средней степени тяжести до тяжелой степени (СКФ <,60 мл/мин/1.73 м2), у пациентов с гиперкалиемией (>,5 ммоль/л), у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с пониженным АД.


С осторожностью следует назначать препарат у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограниченным потреблением соли или находящихся на гемодиализе, при тяжелой хронической сердечной недостаточности у пациентов с или без сопутствующей почечной недостаточности, при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. рвота и диарея), угнетении костномозгового кроветворения, аортальном стенозе, цереброваскулярных заболеваниях (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ может ухудшить течение данных заболеваний), состояниях после трансплантации почек, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), нарушении функции или прогрессирующих заболеваниях печени, сахарном диабете, обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, при одновременном применении других антигипертензивных средств, а также ингибиторов ферментов mTOR и ДПП-4, при одновременном применении сердечных гликозидов и других препаратов, способных привести к развитию желудочковой тахикардии по типу "пируэт", при нарушении водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия), при подагре, симптоматической гиперурикемии, при закрытоугольной глаукоме, в пожилом возрасте.



Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Аккузид® противопоказано при беременности, женщинам, планирующим беременность, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции.


Женщинам репродуктивного возраста, принимающим препарат Аккузид®, следует применять надежные методы контрацепции.


При наступлении беременности во время лечения Аккузидом препарат следует отменить как можно быстрее.


Назначение ингибиторов АПФ при беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий сердечно-сосудистой и нервной системы плода. Кроме того, на фоне применения ингибиторов АПФ при беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, нарушением функции почек, включая острую почечную недостаточность, гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми аномалиями, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальным протоком, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденных. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден.


Новорожденных, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.


Тиазиды проникают через плацентарный барьер и обнаруживаются в крови пуповины. Нетератогенные эффекты тиазидов включают в себя желтуху и тромбоцитопению плода и/или новорожденного, также допускается возможность проявления других нежелательных явлений, наблюдающихся у взрослых.


Ингибиторы АПФ, включая хинаприл, в ограниченной степени проникают в грудное молоко. Тиазидные диуретики выводятся с грудным молоком. Учитывая возможность развития серьезных нежелательных реакций у новорожденных, не следует применять Аккузид® в период лактации, а при необходимости его применения следует прекратить грудное вскармливание.



Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при печеночной недостаточности тяжелой степени.


С осторожностью следует назначать при нарушении функции или прогрессирующих заболеваниях печени.



Применение при нарушениях функции почек

Применение препарата противопоказано при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).


У пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести (КК >,60 мл/мин) начальная доза препарата Аккузид® составляет 10 мг+12.5 мг.


Препарат Аккузид® не следует назначать в качестве начальной терапии у пациентов с нарушением функции почек с КК <,60 мл/мин. У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК 60-30 мл/мин) следует применять хинаприл в начальной дозе 5 мг с дальнейшей титрованием дозы.


С осторожностью назначают препарат при состояниях после трансплантации почек, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.



Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы препарата Аккузид®. Начальная доза препарата составляет 10 мг+12.5 мг.

Особые указания

Ангионевротический отек


При лечении ингибиторами АПФ описаны случаи ангионевротического отека лица и шеи, в т.ч. у 0.1% больных, получавших хинаприл. При появлении гортанного свиста или ангионевротического отека лица, языка или голосовой щели, трудностей при проглатывании пищи или дыхании Аккузид® следует немедленно отменить. Пациенту необходимо назначить адекватное лечение и наблюдать его до исчезновения отека. Для уменьшения симптомов могут быть использованы антигистаминные препараты. Ангионевротический отек с поражением гортани может привести к летальному исходу. Если отек языка, голосовой щели или гортани угрожает развитием обструкции дыхательных путей, необходима адекватная неотложная терапия, включающая в себя п/к введение раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 (0.3-0.5 мл). При лечении ингибиторами АПФ описаны также случаи ангионевротического отека кишечника. У пациентов отмечали боль в области живота (с/без тошноты и рвоты), в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и нормальной активностью С1-эстеразы. Диагноз устанавливали с помощью компьютерной томографии брюшной области, УЗИ или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ.


У пациентов, которые перенесли ангионевротический отек, не связанный с ингибитором АПФ, риск его развития может быть повышен при лечении препаратами этой группы.


Пациенты, одновременно получающие терапию ингибиторами ферментов mTOR (например, темсиролимус) и ДПП-4 (например, вилдаглиптин) могут быть подвержены большему риску развития ангионевротического отека.


Ингибиторы АПФ чаще вызывают ангионевротический отек у пациентов негроидной расы, чем у европеоидной. Так же как при применении других ингибиторов АПФ, хинаприл может оказаться менее эффективным для снижения АД у пациентов негроидной расы.


У пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых (осы, пчелы), могут развиться стойкие анафилактоидные реакции, угрожающие жизни. Временное прекращение приема ингибитора АПФ способствует регрессии симптомов, однако они могут возникать вновь при возобновлении терапии ингибиторами АПФ.


Анафилактоидные реакции могут также развиваться при назначении ингибиторов АПФ пациентам, которым проводили аферез ЛПНП с применением декстран сульфата или пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, таких как полиакрилонитриловые. Необходимо применять альтернативную гиполипидемическую терапию или использовать другие мембраны для гемодиализа.


Артериальная гипотензия


Аккузид® может вызывать преходящую артериальную гипотензию, однако не чаще, чем при монотерапии обоими компонентами препарата. Симптоматическая гипотензия редко встречается при лечении хинаприлом больных с неосложненной артериальной гипертензией, однако она может развиться в результате терапии ингибиторами АПФ у больных со сниженным ОЦК, например, после лечения диуретиками, при соблюдении диеты с ограниченным потреблением натрия или при проведении гемодиализа. В случае появления симптоматической гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение и при необходимости провести ему в/в инфузию с использованием 0.9% раствора натрия хлорида. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, однако в подобных случаях целесообразно снизить его дозу.


Хроническая сердечная недостаточность


У больных с хронической сердечной недостаточностью в сочетании или без почечной недостаточности терапия ингибитором АПФ по поводу артериальной гипертензии может привести к чрезмерному снижению АД, которое может сопровождаться олигурией, азотемией и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью и даже летальным исходом. Лечение таких больных препаратом Аккузид® следует начинать под тщательным медицинским контролем и наблюдением в течение первых 2 недель и при увеличении дозы препарата.


Агранулоцитоз


В редких случаях терапия ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием агранулоцитоза и подавлением костномозгового кроветворения у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией, но чаще у пациентов с нарушенной функцией почек, особенно с заболеваниями соединительной ткани. В этих случаях следует контролировать число лейкоцитов в крови.


При появлении любых симптомов инфекции (например, боль в горле, лихорадка) больным следует немедленно обратиться к врачу, т.к. подобные симптомы могут быть проявлением нейтропении.


Системная красная волчанка


Тиазидные диуретики могут иногда вызывать обострение СКВ.


Нарушение функции почек


Аккузид® не следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин), т.к. тиазидные диуретики способствуют прогрессированию азотемии и обладают кумулятивным эффектом при длительном применении у таких пациентов. Препаратами выбора у данной группы пациентов, получающих терапию хинаприлом, являются "петлевые" диуретики. По этой причине не следует применять фиксированную комбинацию гидрохлоротиазид/хинаприл у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени.


Т1/2 хинаприлата увеличивается при снижении КК. Пациентам с КК менее 60 мл/мин, но более 30 мл/мин хинаприл следует назначать в более низкой начальной дозе. У таких пациентов дозу препарата Аккузид® следует увеличивать с учетом клинического состояния пациента, при регулярном контроле функции почек, хотя в клинических исследованиях не было отмечено дальнейшего ухудшения функции почек при лечении препаратом Аккузид®.


У больных артериальной гипертензией без явных признаков исходного нарушения функции почек при применении хинаприла, особенно в сочетании с диуретиком, отмечено повышение концентрации азота мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови, которое обычно выражено слабо и носит, как правило, преходящий характер. Подобные изменения наиболее вероятны у пациентов с исходными нарушениями функции почек. В таких случаях может потребоваться снижение дозы препарата Аккузид®. У всех больных артериальной гипертензией следует контролировать функцию почек. Не следует применять препарат Аккузид® в качестве начальной терапии у пациентов с КК менее 60 мл/мин.


Влияние РААС


У некоторых пациентов подавление активности РААС может привести к нарушению функции почек. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью функция почек может зависеть от активности РААС, поэтому лечение ингибиторами АПФ, включая хинаприл, может привести к олигурии и/или прогрессирующей азотемии, а в редких случаях - к острой почечной недостаточности и/или летальному исходу.


Двойная блокада активности РААС


Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена может приводить к двойной блокаде активности РААС. Данный эффект может проявляться снижением АД, гиперкалиемией и изменениями в функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Следует тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание электролитов в плазме крови у пациентов, принимающих препарат Аккузид® и другие препараты, влияющие на РААС. Следует избегать одновременного применения РААС-активных средств и хинаприла. Применение этой комбинации следует сузить до индивидуальных случаев с тщательным контролем функции почек и содержания калия в плазме крови.


Стеноз почечных артерий


В клинических исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки при лечении ингибиторами АПФ в некоторых случаях наблюдали повышение уровня азота мочевины крови и сывороточного креатинина. Эти изменения практически всегда были обратимыми и исчезали после отмены ингибитора АПФ и/или диуретика. В подобных случаях в течение первых нескольких недель лечения препаратом Аккузид® следует контролировать функцию почек.


Нарушение функции печени


Аккузид® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции или прогрессирующим заболеванием печени, т.к. небольшие изменения водно-электролитного баланса могут вызвать развитие печеночной комы.


Водно-электролитный баланс


С целью выявления возможных нарушений электролитного баланса следует регулярно контролировать сывороточные уровни электролитов. У больных, получающих монотерапию хинаприлом, как и другими ингибиторами АПФ, могут повыситься сывороточные уровни калия.


Гиперкалиемию (>,5.8 ммоль/л) отмечали примерно у 2% пациентов, принимавших хинаприл, но в большинстве случаев это отклонение было единичным и проходило в ходе лечения. Факторы риска развития гиперкалиемии включают в себя нарушения функции почек, сахарный диабет и одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и/или заменителей соли, содержащих калий. Одновременный прием калийсберегающего диуретика с Аккузидом, в состав которого входит тиазидный диуретик, не рекомендуется. Лечение ти

Вам может понадобиться
Корвалдин капли вн прим 25 мл x1
84.70 руб.
Боярышника настойка кор 25 мл x1
15.00 руб.
Афобазол табл 10 мг кор x60
348.70 руб.
Ноотроп капс 0.4 г x48
244.00 руб.
Атероклефит Био капс x60 Эвалар
414.50 руб.
Вазотон капс 0,5 г x30
226.80 руб.
Л-Карнитин капс x20
Доброкам табл 250 мг банка/пач карт x30
174.70 руб.
Облепихи сок 750 мл x1
115.30 руб.
Биотредин табл подъяз 5 мг+100 мг x30
112.90 руб.
Смородины лист серии Алтай 50 г x1
65.20 руб.
Смородины лист серии Алтай 1,5 г x20
72.40 руб.
Валериана+Витамин В6 табл 94 мг x50
91.90 руб.
Корментол капс подъяз 100 мг x15
129.70 руб.
Рибоксин-ЛекТ табл п о 200 мг x50
57.00 руб.
Пустырника настойка 25 мл x1
42.30 руб.

Приложение Аптека 34+

Сделать заказ стало еще проще. Устанавливаете приложение делайте заказы, отслеживайте статусы, сравнивайте цены с другими аптеками и оставайтесь всегда в курсе всех

Применить

Выбрать другую аптеку

Аптека плюс

8 Воздушной Армии ул, д.40

Волгоград

Дружбы пр-кт, д.99

Волжский

им В.И.Ленина пр-кт, д.213

Волгоград

им В.И.Ленина пр-кт, д.45Б

Волгоград

им генерала Штеменко ул, д.34

Волгоград

им Героев Сталинграда пр-кт, д.37

Волгоград

им Героев Сталинграда пр-кт, д.8

Волгоград

им Константина Симонова ул, д.23б

Волгоград

им Копецкого ул, д.16

Волгоград

им Ленина пр-кт, д.56

Волжский

им Ленина пр-кт, д.91

Волжский

им Ленина пр-кт, д.97

Волжский

им маршала Еременко ул, д.70

Волгоград

им Николая Отрады ул, д.10

Волгоград

им Николая Отрады ул, д.28а, пом 2

Волгоград

Краснополянская ул, д.1

Волгоград

Оломоуцкая ул, д.44а

Волжский

Пролетарская ул, д.101

Камышин

Труда пл, д.19а

Волжский

ул Мира, д.54

Волжский

ул. Ленина, д.22, пом. 20

Камышин

Аптека плюс Партнёры
(без отдельного окна выдачи)

им Маршала Советского Союза Г.К.Жукова пр-кт, д.169

Волгоград

им Менжинского ул, д.11а

Волгоград

Ополченская ул, д.36

Волгоград

Аптека – Пункт Выдачи

1-й мкр, д.49

Суровикино

Волгоградская ул, д.1

Камышин

им В.И.Ленина пр-кт, д.79

Волгоград

им Зины Маресевой ул, д.15, пом II

Волгоград

им. Колумба ул, д.12 а

Волгоград

Казахская ул, д.27

Волгоград

Коммунистическая ул, д.14-1

Палласовка

Комсомольская ул, д.56а

Преображенская ст-ца

Милиционера Буханцева ул, д.10А

Волгоград

Советская ул, д.15 в

Новоаннинский

Советская ул, д.19

Котельниково

Советская ул, д.79/3

Елань

Энгельса ул, д.30, пом. VII

Волжский

С какой вероятностью Вы порекомендуете нашу аптеку знакомым и родственникам?

Абсолютно точно не буду рекомендовать

Абсолютно точно порекомендую

0 — абсолютно точно не буду рекомендовать

10 — абсолютно точно порекомендую

Я не хочу участвовать в опросе